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目的探讨非胸心、非神经外科手术患者围术期脑卒中的相关危险因素及发病机制，为预防和减少围术期脑卒中的发生提供参考依据。方法以2012年6月1日至2014年10月31在广西医科大学第一附属医院东院住院，并接受非胸心、非神经外科手术患者为研究对象，采用病例对照研究，筛选出围术期（术中至术后30天内）出现偏瘫、失语、意识障碍等神经功能缺失表现，并经头颅CT或MRI确诊为脑卒中的患者列入病例组，按病例与对照之比1∶4匹配同时期同科室相同手术类型但未发生围术期脑卒中的患者列入对照组，收集两组患者的一般情况、既往病史、个人史、ASA分级、术前最新的实验室检查结果、术中及术后情况、是否使用PCA等，用LOGISTIC回归模型分析非胸心、非神经外科患者围术期脑卒中的相关危险因素病例组同时收集脑卒中的发生时间、发生部位及临床表现、预后情况等临床资料进行分析。结果1本组病例（64748例）发生发生围术期脑卒中23例（发病率为0035％，均为缺血性脑卒中），其中男13例，女10例，年龄35～85岁。2本组病例围术期脑卒中发生时间术中或术后24H内4例，术后1～3D11例，术后4～7D6例，术后第8D1例，术后第15D1例。3病例组的手术及麻醉相关因素泌尿外科手术7例，骨科手术6例，普通外科手术4例，耳鼻喉科手术例3例，烧伤外科手术2例，血管外科手术1例。全身麻醉17例739％，硬膜外麻醉6例261％。4本组病例围术期脑卒中的术前危险因素及独立危险因素23例患者均存在高血压、糖尿病、脑卒中史、房颤等脑卒中危险因素一个或多个。LOGISTIC回归分析结果显示术中低血压、ASA分级高为围术期脑卒中的独立危险因素（P＜005）。5本组病例围术期脑卒中的转归治愈11例478％，好转8例348％，无好转3例130％，恶化自动出院1例44％。结论1术中低血压、ASA分级高为非胸心、非神经外科手术围术期脑卒中的独立危险因素2术前合并的脑卒中危险因素、手术及麻醉相关因素等对非胸心、非神经外科手术围术期脑卒中的发生可能起着重要作用。
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